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下面附上一則新聞讓大家了解時事

72歲男子沒有特殊病史，某天上午吃魚時遭魚刺哽住，便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續，須至醫院求診，到了下午仍持續有異物感，病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物，電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查，在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺，並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具，如明顯的吞嚥困難，劇烈的疼痛等，都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出，如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者，更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示，食道異物取出方法因位置不同而有差異，大部分可以經由腸胃內科胃鏡，有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡；例如太靠近食道出口的異物，可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出，上消勸敗化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症，及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀，症狀強烈者應至急診就診，症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

工商時報【朱漢崙╱台北報導】

防制洗錢，金管會不僅要求國銀業者設專責單位、專人管理，相關人士透露，金管會日前更首度對國銀發下長達30多頁的問卷，要求全體國銀按表操課填寫、列管；其中對於匯款金額，金管會更分成三大級距，要求國銀據實列報三級距的金額、占總匯款量的比重來列管，全體問卷將在明年1月底之前限期回收。

問卷中尤以大筆匯款金額最受矚目，由銀行公會代金管會發下的這份問卷，只要超過等值台幣50萬元以上就要列管統計，且分成50～250萬元、250～500萬元、500萬元以上三大級距，必須計算總金額、所占比重回報。

另一個焦點則是現在全體國銀都必須斥資投入強化洗錢防制的人力物力，因為金管會在這份問卷，已將之列為管考項目，金管會要求業者必須清楚的交待投入法遵及防洗錢的資本支出與營運支出：「絕對金額，以及占全行整體資本及營運支出的比重到底有多少？」

換言之，未來倘若金融業者基於怕獲利被影響考量，刻意將法遵成本cost down，恐怕將被金管會「盯上」，金管會也要求，不僅是「實際支出」金額，連同「預算」金額，都必須仔細回報去年與今年銀行業者編列、執行的情況。

進出口貿易同樣涵蓋在銀行「反恐反洗錢」通報範疇。至於「非面對面」交易，金管會要求國銀在問卷上清楚分類、計算占比回報，共分成語音銀行、網路及手機銀行、ATM自動化服務、電子支付帳戶、ACH及全國繳費稅系統、傳真等其他六大類目進行分類統計。

另外，所謂高風險客戶佔總客戶數比重，金管會也要求匯報。

國銀主管指出，該「銀行防制洗錢及打擊資恐遵循成效評估」問卷，主要是金管會要求銀行業者先「自評」，且要求自評的業務項目分類非常細，共分成八大類：存匯、進出口、貸款、信託、信用卡、金融商品、電子支付、保險等八大項，25子項的業務分類，尤以存匯與進出口業務分類最多，最細，存匯業務就分成7大項，進出口則把票據託收、貿易融資一起計入。

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